致：尊敬的患者家属
当您满怀激动的走进ICU病房探视你的亲人是否安好时，您有可能看到你的亲人双手或者双脚被绑在床上什么是必要约束，您或许会不理解为什么要这样做。下面我们将为您解答疑虑。
那么，什么叫约束呢?
约束是指在医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施。
那么，我们为什么要对病人进行约束呢？
使用身体约束的重要原因为：
1、预防医疗干扰
2、意识障碍患者的肢体制动
3、防止自我伤害
其中，预防医疗干扰，尤其是防止患者非计划性拔管是首要原因。
那么，何为非计划性拔管？
非计划性拔管是指导管意外脱落或未经医护人员同意患者自行将导管拔除，一旦发生非计划性拔管可能对患者造成损伤或延长住院天数增加费用甚至导致病死。
在什么情况下我们会对病人使用约束措施？
1、使用其它帮助性措施无效的情况下才可以使用，如烦躁患者在劝说无效的情况下、不配合治疗在劝说无效的情况、防止自我伤害的患者。
2、严重认知障碍或身体功能障碍的患者，认知障碍的患者使用医疗设备如监护仪、呼吸机等。
3、手术后精神紊乱，影响治疗护理工作正常进行的患者。
其实什么是必要约束，适当的约束实际上是对病人顺利完成治疗的一种手段和保障，也是保护患者的安全，避免很多不良事件的发生。但是当患者恢复自我意识和自我控制能力的时候，就会减少对患者的约束并且逐渐增加与患者之间进行沟通，在此过程中尽量做到既保证病人尊严，又不能忽视病人医学上的需要。
文/重症医学科 高碧秋
编辑/黄丽华
审核/言伟
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